2021年江苏自考本科《外科护理学》模拟试题及答案（7）

　　五、病例分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

　　患者，男性，67岁，长期进行性排尿困难，近24h不能排尿，呈滴沥状。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音，内裤被尿浸湿。

　　第1题 本病例最可能患什么疾病?

　　【正确答案】 (P321~324)

　　(1)前列腺增生。

　　第2题 应采取什么紧急措施?可做哪些检查以进一步明确诊断。

　　【正确答案】 导尿并留置导尿管。可做直肠指检、膀胱镜检查以进一步明确诊断。

　　第3题 本病例手术前后的护理措施。

　　【正确答案】 ①术前护理：a.心理护理：反复耐心解释手术的必要性，详细告知治疗方案，尤其是术前准备的重要性与手术效果的关系，使病人消除恐惧心理，保持良好状态， 积极配合做好术前准备。b.保持尿液引流的畅通。c.其他有关的护理措施：多饮水：增加尿量冲洗尿路，并应用抗生素药物预防感染。增强手术耐受性。

　　②术后护理：a.减轻术后出血症状;b.减轻疼痛;c.预防TURP综合征;d.预防感染;e.及时处理尿漏;f.其他有关护理措施：注意观察伤口敷料渗出情况;严格掌握输液速度。

　　患者：男，65岁，全程肉眼血尿1个月，终末加重，伴轻度尿痛就诊。

　　第1题 首先应考虑诊断为什么?

　　【正确答案】 (P330)

　　(1)膀胱癌。

　　第2题 最有意义的检查是什么?

　　【正确答案】 排泄性尿路造影。

　　第3题 最能明确诊断的检查为哪项?

　　【正确答案】 膀胱镜+活检。